Opération de la myopie

L’une des approches les plus courantes pour corriger la myopie est la chirurgie réfractive, qui vise à modifier la forme de la cornée pour améliorer la mise au point de la lumière sur la rétine. Plusieurs techniques chirurgicales sont utilisées à cet effet, offrant aux patients des alternatives adaptées à leurs besoins spécifiques.

Chirurgie au Laser Excimer (PRK ou TransPKR) pour traiter la myopie

La chirurgie au laser excimère est l’une des méthodes les plus anciennes et les plus éprouvées pour corriger la myopie. Dans la procédure PRK (photokératectomie réfractive), une fine couche de la cornée est retirée à l’aide d’un laser excimère. Cela permet de remodeler la cornée pour améliorer la focalisation de la lumière. L’évolution technologique est la TransPRK. Contrairement à la PRK traditionnelle où l’épithélium (la couche la plus externe de la cornée) est retiré manuellement, la TransPRK utilise un laser excimère automatisé pour retirer cette couche. Cela se fait en une seule étape, éliminant ainsi la nécessité d’une intervention manuelle du chirurgien.

Lasik (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) pour la myopie

Le Lasik est l’une des procédures de chirurgie réfractive les plus populaires. Elle combine l’utilisation d’un laser Excimer et d’un laser femtoseconde pour créer un volet mince dans la cornée. Ce volet est soulevé, permettant au laser d’agir sur le tissu cornéen sous-jacent pour corriger la myopie. Le volet est ensuite replacé. Cette technique est indolore et permet une récupération dès le lendemain.

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) pour traiter la myopie

Le SMILE est une approche plus récente qui élimine la nécessité de créer un volet dans la cornée. Dans cette procédure, un laser femtoseconde est utilisé pour sculpter un petit disque de tissu appelé lenticule à l’intérieur de la cornée, qui est ensuite retiré par une petite incision. Cela permet de remodeler la cornée et de corriger la myopie.

Voici une description du profil d’ablation pour le SMILE :

• Évaluation préopératoire : Une évaluation approfondie de l’œil est effectuée pour mesurer la myopie, évaluer la santé oculaire globale, et déterminer l’aptitude du patient à la procédure SMILE.
• Anesthésie locale : Des gouttes anesthésiques sont appliquées pour engourdir la surface de l’œil et minimiser l’inconfort pendant la procédure.
• Création d’une lentille intrastromale : Un laser femtoseconde crée une petite lentille intrastromale (lenticule) à l’intérieur de la cornée. Cette lentille contient le tissu cornéen qui doit être retiré pour corriger la myopie.
• Incision de la cornée : Une petite incision d’environ 2 à 4 mm est pratiquée à la surface de la cornée pour permettre l’extraction de la lentille intrastromale.
• Extraction du lenticule : Le chirurgien utilise une petite spatule pour retirer le lenticule préalablement créé, modifiant ainsi la courbure de la cornée pour corriger la myopie.
• Fermeture de l’incision : En raison de la petite taille de l’incision, souvent aucune suture n’est nécessaire, car la plaie a tendance à se refermer naturellement.
• Suivi postopératoire : Comme pour d’autres procédures de chirurgie réfractive, des médicaments et des collyres sont souvent prescrits pour faciliter la cicatrisation et prévenir les infections. Des visites de suivi sont planifiées pour surveiller la récupération et ajuster les soins si nécessaire.

Implant phake pour la myopie

Cette approche implique la mise en place d’une lentille intraoculaire à l’intérieur de l’œil pour compenser la myopie. Il existe différents types de lentilles intraoculaires, y compris les lentilles phakes qui sont insérées à l’intérieur de l’œil tout en préservant le cristallin naturel. Elles sont positionnées entre l’iris et le cristallin notamment chez les patients ayant des corrections trop importantes pour être opérées au laser.

Opération de la cataracte

L’opération de la cataracte peut également être utilisée pour corriger la myopie chez les personnes qui présentent à la fois des symptômes de cataracte et de myopie. La cataracte se produit lorsque le cristallin de l’œil devient trouble, entraînant une vision floue et une perte de netteté. Cette opération consiste à retirer le cristallin affecté et à le remplacer par une lentille intraoculaire, qui peut être choisie pour corriger simultanément la myopie.