Informations consultations

Tous les patients sont vus par un orthoptiste qualifié qui réalise les mesures nécessaires avant d’être reçus par le médecin qui réalise un examen clinique du patient et établit les diagnostics.

Après un interrogatoire centré sur les problèmes de vision, l’orthoptiste réalise un ensemble de mesures nécessaires à la consultation médicale :

• La vue, la réfraction et la correction porté, la pression intra oculaire, l’oculomotricité (convergence etc..)
• En complément il peut réaliser des examens complémentaires si cela est nécessaire (OCT, photographie du fond d’œil, topographie…)

→ OCT

L’OCT réalise des images très précises de toutes les structures oculaires. Veritable scanner de l’oeil, il est utilisé pour le diagnostic et le suivi de presque tous les domaines de l’ophtalmologie. Il est notamment devenu indispensable pour la prise en charge du diabète, de la DMLA et du glaucome mais également dans le suivi des pathologies cornéennes. Cet examen peut être réalisé au cours d’une consultation et est indolore.

→ Champ visuel

L’examen du champ visuel mesure la sensibilité à la lumière à la fois dans la vision périphérique et dans la vision centrale.

C’est l’examen essentiel pour le diagnostic et le suivi du glaucome, mais il est également utilisé pour des pathologies du nerf optique et de certaines pathologies cérébrales et rétiniennes.

Cet examen dure environ 10 à 15 min pendant lesquelles le patient est assis face à une coupole lumineuse. Il doit fixer un point central et signaler lorsqu’il voit apparaître une lumière dans son champ de vision périphérique à l’aide d’une commande située dans sa main. Il est parfaitement indolore.

Il s’agit d’un examen difficile à réaliser et nécessite une bonne concentration. Il faut parfois plusieurs champs visuels pour obtenir des résultats fiables.

→ Topographie cornéenne

La topographie cornéenne mesure la forme de la cornée (le hublot transparent de l’œil qui réfracte les rayons lumineux). Le topographe mesure d’une part la courbure en chaque point de la surface cornéenne et d’autre part compare l’élévation des faces antérieures et postérieures de la cornée par rapport à une sphère de référence.

Cette analyse fine est indispensable pour un bilan préopératoire de chirurgie de la vision au laser (LASIK, PKR…). Elle est également utilisée pour le diagnostic et le suivi de la plupart des pathologies cornéennes notamment le kératocône.

Enfin, elle est utile en pratique courante pour diagnostiquer les astigmatismes cornéens importants et pour réaliser l’adaptation en lentilles rigides.

→ La Biométrie

C’est un examen indispensable dans tout bilan préopératoire de chirurgie de cataracte. Il s’agit de mesurer la puissance de l’implant pour corriger la vue du patient et qu’il faudra positionner après avoir extrait le cristallin opaque.

La puissance de cet implant doit être adaptée et personnalisée à chaque œil et chaque patient. Pour ce faire, la mesure de certains paramètres est indispensable, notamment la longueur de l’œil et la courbure de la cornée.