Le LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) est une intervention chirurgicale populaire utilisée pour corriger les troubles de la vision tels que la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme. Bien qu’efficace et généralement sûr, le LASIK peut entraîner des complications. Ces complications peuvent être classées en deux catégories : les effets secondaires temporaires et les complications durables ou graves.
Les effets secondaires attendus et transitoires du Lasik
- Sécheresse oculaire : C’est l’un des effets secondaires les plus courants après le LASIK. L’opération peut réduire temporairement la production de larmes, entraînant une sensation d’inconfort, une irritation et une vision floue. Dans la plupart des cas, ce problème se résout en quelques semaines ou mois grâce à l’utilisation de gouttes oculaires lubrifiantes.
- Sensibilité à la lumière : Après l’intervention, les patients peuvent ressentir une gêne en présence de lumières vives. Ce phénomène s’estompe généralement avec le temps.
- Halos et éblouissements : Certains patients signalent la présence de halos lumineux ou de réflexions gênantes autour des sources de lumière, surtout la nuit. Ces symptômes sont souvent temporaires mais peuvent persister chez quelques personnes.
Les complications liées à la chirurgie Lasik
- Sur-correction ou sous-correction : Une erreur dans l’ajustement de la vision peut se produire si la quantité de tissu cornéen retiré est insuffisante ou excessive. Dans certains cas, une retouche chirurgicale (ou « enhancement ») peut être nécessaire.
- Kératite diffuse lamellaire (DLK) : Aussi appelée « inflammation de la cornée », cette complication rare peut survenir peu après l’opération dans les jours qui suivent. Elle nécessite un traitement par corticoides rapide pour éviter d’endommager la vision.
- Déplacement du volet cornéen : Pendant le LASIK, un volet est découpé dans la cornée. Ce volet peut se déplacer ou ne pas adhérer correctement, provoquant une gêne ou des troubles visuels. Une intervention corrective peut être nécessaire dans les premiers jours pour repositionner le volet cornéen sinon des plis peuvent se fixer définitivement. C’est la raison pour laquelle le contrôle post opératoire est réalisé à 24-48h.
Les complications durables ou rares
- Éctasie cornéenne : Une déformation progressive de la cornée peut se produire si celle-ci devient trop mince après la chirurgie. C’est une complication rare mais grave qui peut nécessiter des traitements comme des implants cornéens ou une greffe.
- Régression : Il est possible que la vision redevienne progressivement moins claire après quelques années, nécessitant une nouvelle correction optique.
- Problèmes de perception visuelle : Certains patients signalent des problèmes de contraste ou une difficulté à voir dans des conditions de faible luminosité.
Les facteurs aggravants
Certains facteurs, comme une cornée trop fine, des troubles oculaires préexistants (ex. kératocône), ou des attentes irréalistes, augmentent le risque de complications. Les patients doivent être soigneusement sélectionnés et informés des risques avant de subir l’intervention.
En conclusion, bien que le LASIK soit une procédure largement pratiquée et aux résultats globalement satisfaisants, il présente des risques. Une évaluation préalable minutieuse et un suivi post-opératoire rigoureux sont essentiels pour minimiser ces complications.
