Opération de l’hypermétropie

Plusieurs techniques chirurgicales peuvent être utilisées pour corriger l’hypermétropie, offrant aux patients des alternatives adaptées à leurs besoins spécifiques. Parmi les approches couramment utilisées :

Lasik (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) pour traiter l’hypermétropie

Le Lasik est l’une des procédures de chirurgie réfractive les plus répandues pour corriger l’hypermétropie. Elle combine l’utilisation d’un laser excimère et d’une technique de microkératome ou de femtoseconde laser pour créer un volet mince dans la cornée. Ce volet est soulevé, permettant au laser d’agir sur le tissu cornéen sous-jacent et de remodeler la cornée pour améliorer la focalisation de la lumière. Dans ce cas, la cornée est creusée en périphérie pour la faire bomber au centre et augmenter le rayon de courbure afin de focaliser les rayons lumineux sur la rétine.

Le Lasik est la technique reine  pour opérer l’hypermétropie, voici ses différentes étapes:

• Évaluation préopératoire : Une évaluation complète de l’œil est effectuée pour mesurer l’hypermétropie, évaluer la santé oculaire globale, et déterminer si le patient est un candidat approprié pour le LASIK hypermétropique.
• Anesthésie locale : Des gouttes anesthésiques sont appliquées sur la surface de l’œil pour engourdir la zone et minimiser l’inconfort pendant la procédure.
• Création du volet cornéen : À l’aide d’un microkératome ou d’un laser femtoseconde, un volet mince est créé sur la cornée, exposant ainsi la partie à remodeler.
• Ablation au laser excimer : Le laser excimer est utilisé pour retirer de minces couches de tissu cornéen, modifiant la courbure de la cornée. Pour l’hypermétropie, le laser excimer davantage de tissu vers la partie périphérique de la cornée pour augmenter sa puissance de focalisation en cambrant la cornée.
• Ajustement des paramètres du laser : Les paramètres du laser, tels que la fréquence, la puissance et la taille du spot, sont ajustés en fonction des caractéristiques de l’hypermétropie spécifique de chaque patient.
• Fermeture du volet cornéen : Si un volet a été créé, il est repositionné sur la cornée. La nature auto-étanche de l’incision permet généralement une guérison sans nécessité de sutures.
• Suivi postopératoire : Des médicaments et des collyres sont souvent prescrits pour favoriser la cicatrisation, minimiser les risques d’infection, et soulager l’inconfort. Des visites de suivi sont programmées pour évaluer la récupération et ajuster les soins si nécessaire.

Chirurgie au Laser Excimer (PRK ou TransPKR) pour l’hypermétropie

La PRK (photokératectomie réfractive) ou TransPKR sont des variantes du laser excimère qui peuvent également être utilisées pour traiter l’hypermétropie. Ces procédures impliquent l’utilisation d’un laser excimère pour retirer une fine couche de la cornée, permettant ainsi de corriger la prescription spécifique du patient. La TransPKR est une technique plus récente ou la couche la plus externe de la cornée (l’épithélium) est retirée par le laser lui-même et non pas la main du chirurgien. Ces techniques peuvent être utilisées pour corriger de faibles hypermétropies. L’efficacité est plus faible en cas de fortes hypermétropies.

Implantation de Lentilles Intraoculaires

Pour certaines personnes, en particulier celles présentant une hypermétropie plus importante ou des caractéristiques cornéennes particulières, l’implantation de lentilles intraoculaires peut être recommandée. Ces lentilles sont placées à l’intérieur de l’œil pour compenser la déficience optique. Il s’agit d’implant phakes situé entre le cristallin et l’iris.

Opération de la cataracte

L’opération de la cataracte peut également être utilisée pour corriger l’hypermétropie chez les personnes présentant à la fois une cataracte et des problèmes de vision associés, tels que l’hypermétropie. Dans ce cas, c’est la puissance de l’implant choisi qui va permettre la focalisation nette sur la rétine en remplacement du cristallin opaque.